FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN TERJADINYA KARIES

FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN TERJADINYA KARIES

Roisatulchusna  (P07125216010)

Sarjana Terapan Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Semester 5

Gigi berfungsi untuk mengunyah makanan. Mengunyah makanan adalah langkah pertama sebelum makanan masuk ke saluran pencernaan. Oleh karena itu, gigi harus bersih jika tidak bakteri atau kuman yang menempel pada gigi dan ikut terbawa makanan bisa mendatangkan banyak masalah. Salah satu masalah gigi yang paling sering terjadi adalah karies.

Karies merupakan suatu penyakit pada jaringan keras gigi yaitu email, dentin dan sementum yang disebabkan aktivitas jasad renik yang ada dalam suatu karbohidrat yang diragikan. Proses karies ditandai dengan terjadinya demineralisasi pada jaringan keras gigi, diikuti dengan kerusakan bahan organiknya. Jika tidak cepat ditangani, penyakit ini dapat menyebabkan nyeri, penanggalan gigi, infeksi, berbagai kasus berbahaya dan bahkan bisa menyebabkan kematian (Diskes.Jabarprov, 2008). WHO mendefinisikan karies gigi sebagai “Localized post-eruptive, pathologic process of external origin involving softening of the hard tooth tissue and proceeding to the formation of a cavity” (Wilkins, 2005).

Status karies gigi untuk gigi permanen pada individu atau masyarakat dapat diukur dengan menggunakan indeks DMFT (Decay, Missing, Filled Teeth). Indeks ini digunakan untuk melihat keadaan gigi seseorang yang pernah mengalami kerusakan (Decayed), hilang karena karies atau sisa akar (Missing) dan tumpatan baik (Filled) pada gigi tetap (Teeth). Indeks ini menggambarkan besarnya penyebaran karies yang kumulatif pada suatu populasi (Kidd & Bechal, 1992). WHO memberikan kategori dalam perhitungan DMF-T berupa derajat interval sebagai berikut (Pine, 1997) :

 1. Sangat rendah : 0,0 – 1,1

2. Rendah : 1,2 – 2,6

3. Moderat : 2,7 – 4,4

4. Tinggi : 4,5 – 6,5

5. Sangat Tinggi : > 6,5

Diperkirakan bahwa 90% dari anak-anak usia sekolah di seluruh dunia dan sebagian besar orang dewasa pernah menderita karies. Prevalensi karies tertinggi terdapat di Asia dan Amerika Latin. Prevalensi terendah terdapat di Afrika (The World Oral Health Report, 2003). Di Amerika Serikat, karies gigi merupakan penyakit kronis anak-anak yang sering terjadi dan tingkatnya 5 kali lebih tinggi dari asma (HealthyPeople, 2010). Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT, 2004), prevalensi karies di Indonesia mencapai 90,1% dan ini tergolong lebih tinggi dibandingkan dengan negara berkembang lainnya. Karies menjadi salah satu bukti tidak terawatnya kondisi gigi dan mulut masyarakat Indonesia (Medicastore, 2007).

Terjadinya karies pada anak usia pra sekolah, sekolah maupun dewasa tidak menutup kemungkinan akibat dari beberapa faktor. Berikut di bawah ini 10 jurnal artikel tentang faktor – faktor yang berhubungan terjadinya karies pada anak usia pra sekolah, sekolah maupun dewasa :

Dalam jurnal yang ditulis oleh Nita Novianti menjelaskan bahwa hasil analisis hubungan antara periode pemakaian sikat gigi dengan status karies gigi diperoleh ada sebanyak 42 (63,6%) responden dengan periode pemakaian sikat gigi kurang mempunyai status karies gigi tinggi, dan ada 25 (43,9%) responden dengan periode pemakaian sikat gigi baik mempunyai (status karies gigi tinggi. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value 0,044, dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara periode pemakaian sikat gigi dengan status karies gigi. Dari hasil analisis diperoleh nilai OR = 2,240 (95%CI:1,0854,624), responden dengan pemakaian periode sikat gigi kurang beresiko terjadi status karies gigi tinggi 2,24 kali dibandingkan responden dengan periode pemakaian sikat gigi baik (Nita Novianti, 2010).

Selain itu, di dalam jurnal sama yang ditulis oleh Nita Novianti menjelaskan bahwa mengonsumsi makanan kariogenik memiliki hubungan bermakna dengan status karies gigi. Dari penelitian yang dilakukan mendapatkan hasil analisis yang menunjukkan ada sebanyak 40 (69%) responden yang suka makan makanan kariogenik manis mempunyai status karies gigi tinggi, dan ada 27 (41,5%) responden yang tidak suka makan makanan kariogenik mempunyai karies gigi tinggi.. Hasil uji statistik menunjukkan p value 0,004. Hal ini berarti makan makanan kariogenik memiliki hubungan bermakna dengan status karies gigi. Diperoleh nilai OR 3,128 (95% CI: 1,487-6,578), responden dengan perilaku suka makan makanan manis beresiko terjadi status karies gigi tinggi 3,13 dibanding responden dengan perilaku tidak suka makan makanan yang manis (Nita Novianti, 2010).

Dalam penelitian oleh Budisuari dkk. disebutkan bahwa kebiasaan mengkonsumsi makanan manis cenderung terjadinya karies gigi lebih besar dibandingkan dengan yang memiliki pola makan berserat.

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan oleh Fitriani, jenis kelamin bukan merupakan faktor resiko terjadinya karies sehingga tidak mempengaruhi insiden terjadinya karies pada gigi sulung. Faktor resiko yang dapat mempengaruhi tinggi rendahnya karies pada anak prasekolah tersebut antara lain kebersihan gigi dan mulut, pH saliva, kebiasaan makan makanan kariogenik, keteraturan menggosok gigi, lamanya substrat menempel, dan praktik ibu (Fitriani, 2007).

Menurut penelitian Haryani anak usia prasekolah merupakan salah satu kelompok yang paling rentan terhadap penyakit gigi dan mulut karena umumnya masih mempunyai perilaku atau kebiasaan diri yang kurang menunjang terhadap kesehatan gigi (Haryani, 2002).

            Sejumlah penelitian sebelumnya memperlihatkan adanya hubungan antara status sosial dan karies gigi. Salah satu hasil penelitian dari Budiasuri et al menunjukkan bahwa prevalensi karies lebih tinggi pada anak-anak yang berasal dari status sosial ekonomi rendah. Hal ini dikarenakan anak dari status ini lebih sedikit makan makanan yang berserat dan rendahnya tingkat pendidikan dapat menyebabkan kurangnya pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut, sehingga hal tersebut dapat meningkatkan angka terjadinya karies gigi pada seseorang (Budiasuri et al, 2010).

Azwindar pada tahun 2009 melakukan penelitian tentang  hubungan tingkat sosial ekonomi dengan status karies masyarakat di Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Makassar, didapatkan hasil tingginya status karies pada masyarakat dengan status ekonomi rendah.

            Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Septi antara kebiasaan menggosok gigi dengan timbulnya karies gigi pada anak usia sekolah ada hubungan yang signifikan. responden yang mempunyai kebiasaan menggosok gigi baik dengan tidak ada karies gigi sebanyak 25 responden (55,6%) sedangkan yang mempunyai kebiasaan menggosok gigi kurang baik dengan tidak ada karies gigi sebanyak 4 responden (18,2 %). Hal ini kemungkinan dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya tingkat kepedulian anak terhadap cara menggosok gigi yang benar masih kurang . Kebanyakan dari mereka mengetahui cara menggosok gigi dengan benar tetapi tidak diterapkan dalam kebiasaan menggosok gigi yang biasa mereka lakukan sehari-hari. Sebagian dari anak masih banyak yang tidak menggosok gigi pada malam hari sebelum tidur, menggosok gigi pada pagi hari sebelum sarapan, menggosok gigi dengan cara maju-mundur dan sangat kuat. Hal ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada gigi termasuk karies gigi (Septi, 2017).

            Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh Alim yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan menggosok gigi secara teratur terhadap timbulnya status karies pada anak usia sekolah (Alim, 2014).

Penelitian yang dilakukan oleh Lucaks dan Largaespada, terdapat perbedaan angka karies pada jenis kelamin laki-laki dan perempuan dikaitkan dengan faktor hormonal, dimana perempuan memiliki hormon estrogen yang meningkat pada siklus menstruasi, kehamilan, dan pubertas. Seiring meningkatnya hormon estrogen maka angka kariespun meningkat. Penulis berasumsi bahwa pengaruh hormonal, asupan makanan dan erupsi gigi yang lebih awal pada perempuan yang menjadikan prevalensi karies lebih tinggi pada perempuan dibandingkan laki-laki.

            Berdasarkan hasil dari uji menggunakan Spearman’s Rank menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan terhadap karies pada anak tunagrahita memiliki nilai signifikasi sebesar 0,015 (<0,05). Hal ini menunjukkan adanya  hubungan antara tingkat pengetahuan ibu terhadap karies pada anak tunagrahita. Semakin baik pengetahuan ibu, maka semakin turun nilai karies gigi pada anak tunagrahita. Hasil ini sesuai dengan teori sebelumnya bahwa pengetahuan ibu mempengaruhi tingkat karies pada anak tunagrahita (Asri, Farichah & Masri, 2014).

            Jadi dapat disimpulkan bahwa penyebab terjadinya karies akibat dari beberapa faktor salah satunya seberapa seringnya seseorang mengonsumsi makanan yang berkariogenik disertai dengan perilaku seseorang tersebut dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut minimal perilaku kebiasaan menggosok giginya. Status ekonomi di masyarakat pun juga salah satu dari faktor terjadinya karies. Masyarakat yang mempunyai status ekonomi yang rendah menjadi sasaran terjadinya karies. Hal tersebut dikarenakan kurangnya mengonsumsi makanan yang mengandung serat. Selain itu, pengetahuan yang dimiliki orangtua tentang kesehatan gigi dan mulut masih minim juga menjadi salah satu faktor penyebab terjadinya karies. Maka dari itu, orangtua harus memiliki pengetahuan tentang kesehatan gigi dan mulut sehingga dapat memberikan pengertian, pembelajaran bahkan contoh ke anaknya.

            Berikut diatas hasil review saya dari beberapa artikel tentang faktor – faktor yang berhubungan dengan terjadinya karies. Apabila ada kesalahan itu datangnya dari saya sendiri harap di maklumi. Apabila ada kelebihan itu semata karena Allah SWT. Sekian dari saya. Terimakasih. Semoga bermanfaat

Daftar Pustaka :

Budisuari, M., Oktarina dan Mikrajab, M. 2010. Hubungan pola makan dan kebiasaan menyikat gigi    dengan kesehatan gigi dan mulut (karies) di Indonesia, (online), download.portalgaruda.org/article.php? article=80694&val=4892. Diakses tanggal 7 Nopember 2016.

World Health. Organization (WHO). 2003. Oral Health Information System, (Online),  http://www.who.int/oral_health/action /information/surveillance/en/. Diakses tanggal: 30 Maret 2016.

Gigi, J. K., Kedokteran, F., Universitas, G., & Mangkurat, L. (2017). DAN MULUT TERHADAP STATUS KARIES GIGI ANAK Tinjauan Berdasarkan Pengetahuan , Tingkat Pendidikan , dan Status Sosial di TK ABA 1 Banjarmasin, II(1).

Gigi, J. K., Mustika, M. D., & Carabelly, A. N. (2014). Dentino jurnal kedokteran gigi, II(2).

Indonesia, U., Noviani, N., Masyarakat, F. K., Magister, P., & Kesehatan, I. (2010). Universitas indonesia.

Kesehatan, P., Anak, G., & Kauman, S. D. N. (2017). Jurnal of Health Education, 2(2), 201–210.

Kurdaningsih, S. V. (2018). Volume 1, Nomor 1, Februari 2018 Septi Viantri Kurdaningsih, 1, 8–14.

Rattu, A. J. M., Wicaksono, D., Wowor, V. E., Kedokteran, F., Ratulangi, U. S., Studi, P., … Sam, U. (n.d.). Hubungan antara Status Kebersihan Mulut dengan Karies Siswa Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Manado, 117.

Haryani W, Hadi H, Hendrartini Y. Hubungan Antara Konsumsi Kerbohidrat Dengan Tingkat Keparahan Karies Gigi pada Anak Usia Prasekolah di Kecamatan Depok, Sleman, Yogyakarta. Berita Kedokteran Masyarakat.

Alim, 2014. Pola Makan Dan Kebiasaan Menggosok Gigi Dengan Timbulnya Karies Gigi Pada Anak. Tesis. Makassar : STIKes Nani Hasanuddin Makassar,: 131-136.

Azwindar, Muhammad. “Hubungan Tingkat Sosial Ekonomi dengan Derajat Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat Kelurahan Barombong Kecamatan Tamalate Makassar Tahun 2009”,; http://chawdnextholmes.blogspo t.com/2010/04/bab-ipendahuluan-1.html.

Lucaks JR, Largaespada LL. Explaining sex differences in dental caries prevalence: saliva, hormones, and “life history” etiologies. Am J of human Biology [serial online] 2006 [cited 2013 Sep 10]; 18: 540- 55. Available from: URL: http://pages.uoregon.edu/jrlukacs/D r.%20John%20R.%20Lukacs%20 Website/downloads/AJHB%2018% 20-%202006.pdf)