Perawatan Orthodontie pada Bibir Sumbing (UCLP)

Perawatan Orthodontie pada Bibir Sumbing (UCLP)

Bibir sumbing dan langit-langit adalah yang paling umum di antara craniofacial malformasi dan menyebabkan beberapa implikasi estetika dan fungsional yang membutuhkan rehabilitasi .Bagian kerja ini bertujuan untuk umumnya menggambarkan berbagai aspek terkait dengan hal ini kompleks patologi dan perawatan protokol yang digunakan oleh rumah sakit untuk rehabilitasi craniofacial anomali , University of São Paulo (HRAC-USP) di sepanjang 40 tahun pengalaman dalam pengobatan perorangan dengan bibir sumbing dan langit-langit (Lucimara, 2012)

Pengelolaan perawatan orthodontic pada bibir sumbing dan sumbing langit langit pasien adalah tantangan bagi orthodontis .Usia yang tepat untuk memulai perawatan untuk pasien ini adalah tetap bertentangan di antara pakar dari berbagai disiplin ilmu yang ada .Secara umum , perawatan ortodontik disediakan untuk mempersiapkan gigi dan rahang untuk orthognathic operasi untuk mencapai sebuah optimal fungsi dan estetika .Hal ini sering menemukan bahwa pasien dengan bibir sumbing dan sumbing langit langit telah terbelakang di antero-posterior rahang atas serta dalam arah melintang .Namun , ortodontik yang sebagian besar pelayanan kesehatan untuk para pasien ini pada awalnya akan memusatkan perhatian pada hal yang ekspansi yang lebih luas bagi rahang atas pada melintang ke arah mana juga akan memengaruhi antero-posterior kelainan. (Erwin Siregar, 2016)

Sejumlah penulis telah mencoba untuk memperbaiki infrabony cacat menggunakan pasukan ortodontik .Gigi koronal gerakan tampaknya dapat untuk mengisi osseus cacat jika alveolar tulang mengikuti perpindahan di gigi . Histologis klinis dan studi menunjukkan bahwa lampiran baru seperti itu mungkin saja dalam hubungannya dengan orthodontic gangguan gigi . Perawatan orthodontic dapat memberikan dampak positif terhadap kedua alveolar tulang dan jaringan periodontal (Liu et al., 2008).

Sumbing orthodonsi umumnya juga akan menemui tantangan dan yang hilang premaxilla menambahkan pada kesulitan dalam mengatur mereka .Pasal ini menyajikan sebuah kasus di mana direncanakan dan bedah orthodontic manajemen menggunakan pengalih perhatian telah membantu mengobati maxillary hypoplasia yang sangat keras di pasien dengan hilang premaxilla .Pengobatan rencana dan metode dapat digunakan untuk mengobati parah maxillary hypoplasia dan menghasilkan cukup dapat diterima jica untuk pasien tersebut (Shetty A, 2015)

Pengelolaan menonjol premaxillary segmen dalam bilateral bibir sumbing dan langit-langit kasus merupakan tantangan untuk penyuluh kesehatan terkait , karena berbagai faktor , seperti roboh alveolar lateral dan kerusakan segmen otot cincin .Hal ini dalam praktiknya yang menonjol premaxilla disematkan untuk vomer menggunakan sebuah k-wire .Kawat pada umumnya dihapus setelah 6 sampai 8 minggu . Sebuah penelitian terhadap perempuan 16 tahun bilateral bibir sumbing dan langit-langit yang dilaporkan untuk perawatan orthodontic. (G Vimala, 2014 )

Pasien dengan bibir dan langit-langit sumbing seringkali memiliki kesulitan dalam artikulasi , pengunyahan , menelan dan masalah estetika .Secara umum , pasien tersebut masih malocclusion ini karakteristik yang perlu perlakuan khusus.Perawatan orthodontic pada pasien dengan bibir dan langit-langit sumbing terdiri dari beberapa tahap yang berada pada periode bayi , gugur gigi , dicampur gigi , dan permanen gigi .Waktu-waktu yang disebutkan dapat diikuti oleh pre-orthognathic bedah berobat jika diperlukan ( Andi Herdiana Nia & Ayu Ismaniati, 2015)

Perawatan gigi orthodontik remaja dengan bibir sumbing dan langit-langit kompleks dan sangat individual. Untuk pasien seperti ini, ada kebutuhan besar untuk diagnosis yang menyeluruh dan komprehensif serta memperhatikan aspek-aspek multidisiplin perawatan orthodontik. Kerangka kerja untuk mengkategorikan pasien dengan berbagai bentuk dan derajat bibir sumbing ke tiga tingkat rangka perbedaan dari sedikit untuk paling parah disajikan, dan tujuan perawatan khusus tahap II perawatan orthodontik untuk masing-masing dari tiga Kategori kemudian diuraikan. Selain itu, karena tantangan khusus dari gigi terkait Sumbing, berbagai aspek manajemen gigi ditinjau. Akhirnya, pentingnya dan metode yang paling relevan retensi ditekankan. (Laura Mancini Travis L.GibsonBarry H.GraysonPradip R.Shetye,2017)

Survei Nasional kolaboratif dilakukan di Jepang untuk mengevaluasi hasil pengobatan baru pada oklusi setelah Ortodonti/orthognathik pengobatan untuk pasien dengan sepihak bibir sumbing dan langit-langit (UCLP). Dari 492 kasus, 330 kasus ( 67.1 % ) fasilitas dilaporkan dari 11, yang menandakan bahwa perawatan orthodontic untuk pasien dengan cl / p adalah tidak sepenuhnya terpusat. Alveolar tulang penyambungan dan orthognathic sekunder operasi, telah dilakukan di 92.7 % dan 22,5 % kasus, secara berturut-turut.Tingkat orthognathic yang jauh lebih besar operasi terlihat pada kasus dilaporkan dari universitas rumah sakit ( 27,5 % ) fasilitas daripada yang lain yaitu 14,8 %.Umur rata-rata pada akhir aktif orthognathic / orthodontic pengobatan adalah 18,5 tahun.Gigi seri lateralis pada sumbing pihak masih congenitally hilang dalam 50.2 % dan ditampilkan microdontia di 42,9 % kasus.Setelah perawatan orthodontic, seri dan pusat gigi taring adalah diselaraskan tanpa ruang interdental di 55.3 % kasus.Anterior overjet positif juga terlihat di 88.2 %, dan centerline kesenjangan antara maxillary dan gigi seri mandibular mandibular dalam waktu 1 / 4 dari gigi seri ini lebarnya mencapai di 74.8 % kasus. (Mikiko Mano, 2015)

Penelitian kolaboratif enam-klinik ini dikumpulkan pendapat pasien setelah perawatan orthodontik, Peserta terdiri 477 pasien dengan sepihak bibir sumbing dan langit-langit (UCLP)  didapatkan hasil dan tanggapan yang diterima dari 183 pasien (tingkat respons, 38.4%). Pasien cenderung mengantisipasi estetika perbaikan dalam gigi anterior dan penampilan wajah, dan melaporkan perbaikan besar dengan perawatan orthodontik. Masticatory masalah juga peningkatan dan orthodontic pengobatan memiliki dampak positif pada pidato. Hampir semua responden merasa puas dengan perawatan orthodontik. Masalah dengan keseluruhan perawatan yang lama pengobatan periode, kesulitan yang menghadiri klinik dan pemeliharaan kebersihan mulut selama pengobatan.

Studi ini menjelaskan efek subjektif dan masalah dengan Ortodonti treatment di pasien dengan UCLP di Jepang. Kepuasan setelah pengobatan tinggi. Perbaikan estetika diantisipasi adalah masalah dicapai dan masticatory yang ditingkatkan. Perawatan gigi orthodontik juga positif mempengaruhi pidato. Perawatan gigi orthodontik efisien untuk meminimalkan lamanya pengobatan dan perawatan yang lebih baik sistem untuk akses yang lebih mudah yang diperlukan untuk mengurangi beban pasien di Jepang (Mari Okayasu, 2017)

DAFTAR PUSTAKA

Lucimara Teixeira das Neves  Bauru School of Dentistry  University of São Paulo  Alameda Dr. Octávio Pinheiro Brisolla, 9-75  Bauru - SP - 17012-901 - Brazil

Erwin Siregar (Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia, Jakarta 10430)

Andi Herdiana (Orthodontics Residency Program, Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia, Jakarta 10430)
Nia Ayu Ismaniati (Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Universitas Indonesia, Jakarta 10430)

Laura Mancini Travis L.GibsonBarry H.GraysonPradip R.Shetye Hansjörg Wyss Department of Plastic Surgery, NYU Langone Medical Center, New York City, 2017

Part of this manuscript was presented in the 39th Annual Meeting of Japanese Cleft Palate Association, Tokyo, Japan, May 21–22, 2015.

Orthodontic Waves Volume 77, Issue 2, June 2018, Pages 101-110

Part of this manuscript was presented in the 39th Annual Meeting of Japanese Cleft Palate Association, Tokyo, Japan, May 21–22, 2015.

Received 30 November 2017, Revised 9 February 2018, Accepted 16 February 2018, Available online 7 March 2018.

Mars, M., Houston, W.J. A preliminary study of facial growth and morphology in unoperated male unilateral cleft lip and palate subjects over 13 years of age. Cleft Palate J. 1990;27:7–10.

Shetty A, Shetty A, Bonanthaya K, Shetty P, Rao D. Treatment of severe maxillary cleft hypoplasia in a case with missing premaxilla with anterior maxillary distraction using tooth-borne hyrax appliance. APOS Trends Orthod 2015;5:220-4

G Vimala Professor, Department of Orthodontics, Tamil Nadu Government Dental College and Hospital, Chennai, Tamil Nadu  India, 2014